中醫(yī)藥為全球戰(zhàn)疫貢獻中國智慧

在此次新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，中西醫(yī)結(jié)合的應急醫(yī)療體系發(fā)揮關鍵作用。4月21日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅透露，新冠肺炎患者治愈率達到94%以上。此前，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅表示，從臨床療效觀察來看，中醫(yī)藥總有效率達90%以上。中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀，減少輕型普通型向重型發(fā)展，能夠提高治愈率、降低病亡率，能夠促進恢復期人群機體康復。以整體調(diào)節(jié)、治未病、多靶點等為特色的中醫(yī)藥，科技賦能，守正創(chuàng)新，成為抗疫“奇兵”和疫情防控的亮點。

在海外疫情升溫的艱難時刻，中醫(yī)藥為全球戰(zhàn)疫貢獻中國智慧。

清肺排毒湯就是“特效藥”

“各項臨床觀察和初步基礎研究表明，清肺排毒湯是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，是治療此次新冠肺炎的特效藥?！贬槍η宸闻哦緶谝咔橹械呐R床使用和救治情況，4月17日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，北京中醫(yī)藥大學副校長王偉如是說。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦指出，臨床療效才是評價中醫(yī)藥優(yōu)勢的“金標準”。以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥戰(zhàn)疫成果得到越來越多的認可。連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、血必凈注射液，國家藥監(jiān)局已批準將治療新冠肺炎納入到“三藥”的藥品適應癥中。

“在新型冠狀病毒性肺炎的常規(guī)治療中，可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力?！币詭X藥業(yè)獨有產(chǎn)品連花清瘟已在說明書“功能主治”項中增加這一內(nèi)容。

連花清瘟是以嶺藥業(yè)2003年為應對非典研發(fā)的一款中成藥，于次年5月獲準上市，當時非典疫情已經(jīng)結(jié)束。但這一產(chǎn)品卻有諸多用武之地，曾被列入《人感染甲型H1N1流感診療方案(2009版)》，2013年、2014年又連續(xù)列入衛(wèi)計委禽流感治療推薦用藥名錄。

一款應對非典研發(fā)的中藥為何屢屢“墻外飄香”?答案要從其藥物組成中尋找。連花清瘟的藥物組成涵蓋了具有辛涼透表、宣肺泄熱、止咳平喘、清熱解毒等效果的藥物，具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用，具備多重藥效，起到整體調(diào)節(jié)、多靶點治療的作用。而這正是中醫(yī)藥的特色。“中醫(yī)治病的方法是把導致疾病的垃圾搬走。垃圾清理掉了，病毒沒有生存的地方，自然就消失了，身體也就健康了?！敝袊こ淘涸菏?、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮說，中醫(yī)的著眼點是整個身體，而不是病毒。

借助現(xiàn)代化手段，中藥藥效得到科學驗證。天津中醫(yī)藥大學的一項研究篩選出連花清瘟的活性成分378個，潛在作用靶點282個，其中對應新冠病毒2019-nCoV靶點55個。有效成分篩選如何做到又快又準?

“這次抗擊新冠肺炎跟非典相比，中醫(yī)在科技支撐方面有了長足的進步，中藥科學基礎夯實了很多?！睆埐Y說。

張伯禮所說的科學基礎，就包括一個2008年在天津落成的天然藥物組分庫。經(jīng)過十多年的積累，這個組分庫已經(jīng)積累6萬多個中藥組分，記錄中藥有效成分的化學結(jié)構(gòu)、活性等特性。目前，包括多家中醫(yī)藥科研單位都建立了這樣的組分庫。通過組分配伍和優(yōu)化設計，可以在細胞、分子各藥理水平揭示中藥的藥效物質(zhì)基礎及作用機制，闡明中藥的活性組分，這為現(xiàn)代中藥創(chuàng)制提供了技術(shù)支撐。計算機和數(shù)據(jù)庫，大大便利了清肺排毒方、化濕敗毒方、宣肺敗毒方這“三方”的篩選?！斑@是中醫(yī)古代經(jīng)驗和新藥篩選共同作用的結(jié)果?！睆埐Y說。

中西醫(yī)合作得很默契

這場戰(zhàn)疫，中西醫(yī)結(jié)合的應急醫(yī)療體系發(fā)揮了獨特作用。中醫(yī)承辦方艙，收治輕癥和普通型患者;而對于重癥、危重癥患者的救治，“西醫(yī)為主、中醫(yī)配合，中醫(yī)藥在某些臨床關鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮四兩撥千斤的作用?！睆埐Y說，“中西醫(yī)合作得很默契。”

可以說，以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥治療方案，被用于新冠肺炎疫情防控的全過程、各方面。有了好方案，接下來，生產(chǎn)供應成為疫情防控的關鍵。

2月初到3月底的近兩個月時間，總部位于湖北武漢的九州通旗下九信中藥有限公司，為武漢39個隔離點、7家醫(yī)院、10個方艙醫(yī)院生產(chǎn)、煎煮、配送了中藥湯藥84萬袋。其中“清肺排毒湯”39.7萬袋，最多時，日產(chǎn)可達8萬袋。

這么大的產(chǎn)能如何實現(xiàn)?員工不知疲倦地忙碌在保障生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，智能設備成為得力助手。在九信中藥生產(chǎn)車間，戰(zhàn)疫“功臣”130余臺“智慧煎煮機”引人注目。這種集浸泡、煎煮于一體的生產(chǎn)設備，集成現(xiàn)代微電腦智能控制技術(shù)，流程循傳統(tǒng)中草藥煎藥原理，而又操作簡便。煎藥機與分裝機直接相連，流水線作業(yè)，自動分裝，效率大大提高，還避免了人工煎藥過程中可能出現(xiàn)的諸多變量，生產(chǎn)出的湯劑品質(zhì)穩(wěn)定。

2月6日，清肺排毒湯獲得推薦后，片仔癀藥業(yè)、華潤三九、盛實百草、濟民可信、珍寶島藥業(yè)均在第一時間參加到生產(chǎn)中。

不僅中藥湯劑，許多中成藥也不可或缺。在江夏大花山方艙醫(yī)院，“給病人早晚服用清肺排毒方、化濕敗毒方湯劑的同時，還根據(jù)病人的不同特點制定了4個顆粒劑處方，分別應對發(fā)熱、干咳、脾胃虛寒和煩躁失眠等癥狀，做到辨證施治?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院第四批援助武漢醫(yī)療隊隊長張磊說，許多病人在服用藥物后，三四天就有明顯好轉(zhuǎn)，10天內(nèi)癥狀基本消失。

眾多中醫(yī)藥企業(yè)全力奮戰(zhàn)在生產(chǎn)一線，飛馳在運送藥品的生命通道上。國藥集團旗下中國中藥控股、神威藥業(yè)、同仁堂、以嶺藥業(yè)等一大批中醫(yī)藥企業(yè)，加班加點趕生產(chǎn)、保供應，克服原材料缺乏、員工數(shù)量不足、物流不暢等不利因素，馳援湖北，填補預防和治療用藥缺口。

余艷紅說，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。

本土疫情大面積傳播已基本阻斷，但疫情防控進入常態(tài)化階段。習近平總書記提出“堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來新的契機。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推廣中醫(yī)藥抗疫成果至關重要?！叭帯背晒D(zhuǎn)化已經(jīng)完成，“三方”從湯劑到成藥的成果轉(zhuǎn)化正在加緊推進。

黃璐琦團隊研發(fā)的化濕敗毒方，由中國中藥控股接力，繼續(xù)投入資金，推進后續(xù)臨床研究和規(guī)模化生產(chǎn)。張伯禮團隊研發(fā)的宣肺敗毒方，由天津同仁堂進行顆粒醫(yī)院制劑試生產(chǎn)，小試及中試已經(jīng)完成。作為通用方劑的清肺排毒顆粒也已獲得臨床試驗批件。

“我們把中醫(yī)藥對于疫病的認知和理論以及臨床療效，轉(zhuǎn)化為一個物化的載體，更加便于推廣和使用?！秉S璐琦說。

為全人類健康增進福祉

3月24日，習近平總書記在同法國總統(tǒng)馬克龍通電話時提出，努力打造衛(wèi)生健康共同體。隨著海外疫情升溫，中醫(yī)藥力量積極支援全球戰(zhàn)疫。

中醫(yī)精銳，跨國逆行，為海外帶去中醫(yī)抗疫方案。3月29日，云南最早參與疫情防控工作的中醫(yī)專家之一杜義斌，被選派為中國抗疫醫(yī)療專家組成員，赴老撾?yún)f(xié)助開展疫情防控工作。老方對中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用十分感興趣。杜義斌協(xié)助制定老撾第二版新冠肺炎診療方案時，將“中醫(yī)藥治療”部分獨立撰寫，中藥制劑“健體抗疫合劑、清瘟解熱合劑”和藿香正氣膠囊、連花清瘟膠囊4種藥物，分階段制定出6種使用類型提交老方，得到采納，為中醫(yī)藥參與老撾抗疫提供了法規(guī)保障和中醫(yī)方案。

中醫(yī)藥物資，加速馳援海外民眾。同仁堂在海外門店里增設“防疫藥品專柜”，將相關藥品集中擺放，方便顧客選購。部分門店由于政策原因暫時關閉，但仍通過在線問診和郵寄的方式為當?shù)孛癖娞峁┲嗅t(yī)藥服務。同仁堂還向海外捐贈各類防疫產(chǎn)品7.9萬人份，加大海外中藥抗疫藥品供應力度。國際物流受到疫情影響，“由海運改為空運，成本上漲不少，但價格保持不變，這是我們作為中國國企的擔當?！蓖侍眉瘓F副總經(jīng)理丁永玲說。

三因制宜，中醫(yī)藥智慧，無私分享世界。3月27日，同仁堂向全球公布“扶正避瘟飲”系列組方，為30個國家和地區(qū)抗擊新冠肺炎疫情提供預防方案?！巴侍贸闪⒕惩庖咔榉乐螌＜医M，根據(jù)國內(nèi)72個有效中醫(yī)藥預防方案制定了基礎方，再根據(jù)各國各地特點做相應調(diào)整，做到‘一國(地區(qū))一策’?！倍∮懒嵴f，“基礎方是‘大水漫灌’，專家組充分考慮各地自然和人文條件做‘精準滴灌’?！?

比如意大利預防方，專家組收集疫情最為嚴重的倫巴第地區(qū)的相關信息。2月21日至3月7日，當?shù)仄骄鶜鉁卦?℃左右，多雨雪天氣，平均濕度高達83%，易生寒邪、濕邪。當?shù)厝孙嬀剖橙廨^多，釀生痰濕。由此確定了意大利預防方的指導思想：散寒除濕、健脾化痰，清解疫毒。理氣散寒選用蘇梗，健脾化痰選用陳皮，清解疫毒選用葛根、虎杖?！霸瓉硐胗们噍铮怯捎跍嗜雴栴}，權(quán)衡后選用虎杖替代?！蓖侍脟幖瘓F創(chuàng)新業(yè)務部部長張繼亮說，“中醫(yī)藥想要參與海外新冠肺炎治療過程中，在政策法規(guī)層面還有一些關卡需要跨越，短期內(nèi)有一定難度。但在預防方面，我們可以作出自己的貢獻。健康人群的預防是避免疫情升級的關鍵。戴口罩、開發(fā)疫苗都是這個目的，而中醫(yī)理論中的‘上工治未病’，把提升人體免疫力作為著力點之一，也是這個道理?！?

見彼苦惱，若己有之。經(jīng)無數(shù)次大疫洗禮的中醫(yī)藥歷久彌新，奮力為世界貢獻中國智慧。

“中醫(yī)藥能夠為全人類健康增進福祉。”黃璐琦說，希望深化疫情防控中的中醫(yī)藥國際合作，向有關國家提供中醫(yī)藥援助，這是構(gòu)建人類命運共同體的必然要求，也是負責任大國的擔當。